美国的医师学院赞同针灸作为低腰疼痛的非侵袭治疗


它是否打算作为情人节礼物 到了针灸专业,2004年2月14日美国医师学院(ACP),新的临床指南推荐针灸在其他非侵袭性和非武装疗法中进行急性,亚急性和慢性腰痛。 “nonpharmacologic”描述了一种不需要服用药物的治疗方法。

通过这种临床指南,针灸迈向医疗护理的主流迈出了另一步。

在它的网站(www.acponline.org),ACP写道,它是“是一个国家内科,最大的医学专业组织和美国第二大医师集团。我们的148,000名成员包括内科医生,内科亚专业家,医学生,居民和研究员。“

ACP指出其在发布临床指南方面的目标是根据最佳可用证据提供临床医生;告知临床医生,当没有证据;最后,为了帮助临床医生提供最佳保健。“因此,美国内科医生和其他医生认真对待临床建议。

该指南,自2007年以来的第一次修订版本,包括三项建议,以及每种情况下证据索赔的强度:

  1. 推荐1:“鉴于大多数急性或亚急性低腰疼痛的患者随着时间的推移而改善,临床医生和患者应选择具有肤浅的非武装处理。 。 。 ,按摩,针灸或脊柱操纵。 。 。 。如果需要药理学治疗,临床医生和患者应选择非甾体类抗炎药或骨骼肌松弛剂。 。 。 。 (等级:强大的建议)“

  2. 建议2:“对于慢性低腰疼痛的患者,临床医生和患者应最初选择与运动,多学科康复,针灸,谨慎的压力减少的非药物治疗。 。 。 ,太极拳,瑜伽,电机控制运动,渐进式放松,肌电图,生物背包,低水平激光治疗,操作疗法,认知行为治疗或脊柱操纵。 。 。 。 (等级:强大建议)

  3. 建议3:“在对非武装治疗的反应不足的慢性低腰疼痛患者中,临床医生和患者应考虑用非甾体类抗炎药作为一线治疗的药理学治疗。临床医生只考虑阿片类药物作为未能失败的治疗的患者的选择,并且只有当潜在的好处超过个别患者的风险以及讨论患者的已知风险和现实益处之后。 (等级:弱建议,质量证据)“

急性低腰疼痛持续时间不到4周,亚急性为4至12周,慢性大于12周)。自然腰痛是由于神经根部冲击,与下肢疼痛,麻木,刺痛或弱度有关。公众通常是指坐骨痛。练习指南没有解决自由症的低腰疼痛,因为证据是等因素。

该指南指导指出,大多数急性背痛的发作是自我限制:许多患者不寻求医疗保健,疼痛自行解决。 “对于寻求医疗保健,痛苦,残疾和回归工作的患者通常在第一个月迅速改善。然而,最多三分之一的患者在急性发作后1年内报告了至少适中强度的持续背部疼痛,并在5中报告了活动的大量限制。“

ACP指南报告称“低腰疼痛是美国医生访问的最常见原因之一。” 2006年,“美国低腰疼痛的总成本估计为1亿美元。”

其他主要建议书

一些其他关键建议是:

  1. 由于急性和亚急性低疼痛倾向于分辨,患者与非甾体抗炎症的短期方案更好(NSAIDS,类似阿司匹林,Motrin,Advil和Celebrex)和骨骼肌弛豫剂(SMR,如Flexeril),与非药物组合相结合像针灸,按摩,瑜伽等的治疗。

  2. 慢性低腰疼痛的患者应最初启动非药物(即非药物)处理,如针灸,运动,多学科康复等。

  3. 非武装干预措施被认为是慢性低腰疼痛患者的一线选择,因为较少的危害与这些类型的疗法相关,而不是药理学选择。

  4. 患有慢性低腰疼的患者,尤其应该鼓励在用阿片类药物治疗之前使用NSAID进行不良患者。

  5. “阿片类药物应被视为最后的治疗方式。 。 。并且应该仅考虑在其他治疗失败的患者中,因为它们与大量危害有关。 。 。 [包括]恶心,头晕,便秘,呕吐,嗜睡和口干。“

这是对针灸职业的欢迎新闻。针灸师长期以来一直意识到针灸在寻求低腰疼痛方面的好处,并且在我自己的经验中,这包括自然或坐骨疼痛。我所说的一些医生对针灸开放,而其他人则被解雇。在后一种情况下,这包括“如果它有帮助,那很好,”这是“如果它有助于它在你的脑海中,这是”的代码“。虽然我认为这种不屑一顾的态度有多种原因,但ACP实践指南也许会说服一些医生更认真地对针灸进行针灸。

如果您对针灸如何帮助您或您知道的人有疑问,请随时与我联系。

可以找到完整的实践指南< http://annals.org/aim/article/2603228/noninvasive-treatments-acute-subacute-chronic-low-back-pain-clinical-practice>.

©2017 William Weinstein


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发布时间: 2021-05-14 22:04:02

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